Болезни роговицы.



Роговица имеет диаметр всего 12 мм, а толщину менее 1 мм. Она прозрачна и лишена кровеносных сосудов, но при всем этом имеет сложную структуру.


Строение роговицы


Роговица состоит из 5 слоев:

-эпителиальный

- передняя пограничная (боуменова) пластинка

- строма

-задняя пограничная (десцеметова) пластинка

- эндотелий.


Эпителий образован 5-6 слоями клеток и богат свободными нервными окончаниями, которые не нарушают прозрачности роговицы. Передняя пограничная пластинка представляет собой слой коллагена толщиной 8-10 мкм, к которому посредством гемидесмосом прикрепляются базальные эпителиальные клетки. Около 90% толщины роговицы занимает строма, состоящая из межклеточного вещества (коллагена и гликопротеидов), в которое вкраплены фибробласты и роговичные клетки. Строгая упорядоченность коллагеновых волокон обеспечивает прозрачность роговицы. Если эта упорядоченность нарушается, например, отеком или новообразованным коллагеном, роговица мутнеет.

Эндотелий представлен одним слоем шестиугольных клеток, цитоплазма которых богата органеллами, особенно митохондриями. Эти клетки осуществляют активный транспорт воды против осмотического градиента, перекачивая ее из стромы роговицы в водянистую влагу передней камеры, и таким образом играют важную роль в поддержании прозрачности роговицы. Клетки эндотелия не делятся, поэтому их количество неуклонно уменьшается с возрастом или вследствие болезни.

При инфекции воспалительные клетки проникают в роговицу из кровеносных сосудов лимба, за исключением тех случаев, когда сосуды прорастают в роговицу.


Болезни роговицы с покраснением глаз



Блефарит

При блефарите, вызванном бактериями (почти всегда стафилококками), поступление токсинов в слезную жидкость может стать причиной покраснения глаза и помутнения роговицы. Блефарит обычно бывает двусторонним. Характерны зуд и покраснение краев век, плотные корочки у основания ресниц. Возможны депигментация и выпадения ресниц. Иногда по краям век появляется пенистое отделяемое вследствие омыления токсинами липидов слезной жидкости. При острой инфекции сальной железы у основания ресницы образуется болезненный абсцесс, так называемый ячмень.


Мейбомит

Секрет мейбомиевых желез образует жировой слой слезной пленки на поверхности глаза. Сгустившись, этот секрет может закупорить выводной проток железы. Если при этом липиды вытесняются в окружающие ткани, образуется халазион. Однако в большинстве случаев отток из мейбомиевых желез сохранен, но их густой секрет не обеспечивает стабильной пленки на поверхности глаза, из-за чего возникает раздражения глаза.


Аллергические заболевания глаз

Основной симптом аллергии глаз - зуд. Часто ему сопутствуют отек век, слизистое отделяемое из глаз, жжение слезотечение, гиперемия конъюнктивы и ее отек (хемоз). Для поллиноза характерны эпизоды конъюнктивита и ринита после воздействия воздушных аллергенов.


Весенний конъюнктивит сопровождается сильным зудом, светобоязнью и густым тягучим слизистым отделяемым из глаз. Характерны крупные сосочковые разрастания на конъюнктиве верхнего века, напоминающие булыжную мостовую.


Инфекционный конъюнктивит

Гиперемия (покраснение) роговицы появляется при любом воспалении. Для вирусного и хламидийного конъюнктивита характерны фолликулы - мелкие белые бугорки на поверхности конъюнктивы, которые представляют собой скопления лимфоцитов, оттесняющих кровеносные сосуды.

У детей 50% конъюнктивитов имеют бактериальную природу и 50% - аденовирусную. При бактериальном конъюнктивите не бывает признаков ОРЗ, менее выражены болезненность и увеличения лимфоузлов, имеется обильное слизисто-гнойное отделяемое. Основные возбудители - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae. Последний часто вызывает конъюнктивит у детей младшего возраста.

Лечение симптоматическое: закапывание капель в конъюнктивальный мешок, в зависимости от возбудителя.


Эписклерит



Покраснение глаза без зуда и отделяемого. Болеют взрослые. Заболевание длиться от 1 до 3 недель. Обычно отмечается покраснения глаза и инъекция прямых, перпендикулярных лимбу эписклеральных сосудов. Различают диффузный и узелковый.


Склерит


Склерит часто бывают проявлением системных заболеваний. Он протекает тяжелее эписклерита, сопровождается болью в глазнице и болезненностью глаза при пальпации. Склерит может привести к тяжелым осложнениям вплоть до слепоты.


Инородные тела конъюнктивы и роговицы


При инородных телах роговицы предшествует сбор анамнеза и проверка остроты зрения. На наличие инородного тела под верхнем веком оказывают множественные вертикальные линейные эрозии роговицы.

Для выявление инородного тела используют щелевую лампу.


Лечение:

Удаление инородного тела и назначения антибиотиков врачом-офтальмологом.


Имеются противопоказания необходима консультация специалиста.


#офтальмологистра#окулистистра#глазболит#глазнойврач#плохоезрение#конъюнктивит#инородноетелороговицы#кератит#очки#заболеванияроговицы#гоистра#истринскийрайон


3 просмотра0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все